执业药师主要职责是什么

执业药师的主要职责，如果用一句最直白的话来概括，就是确保公众用药的安全、有效和合理。

这听起来像一句教科书上的标准答案，对吧？但你真正在这个岗位上待久了，就会发现这十二个字背后，是日复一日、年复一年，由无数个琐碎、紧张甚至惊心动魄的瞬间构成的。它绝不是简单地“照方抓药”。那不是药师，那是配药机器。

我们每天面对的，首先就是那一叠叠写着“天书”的处方。处方审核，这是我们的第一道，也是最后一道防线。你以为医生开的就一定没问题吗？太天真了。医生也是人，是人就会累，会分神，会笔误。我见过把儿童剂量开成成人剂量的，见过把两种会产生严重药物相互作用的药开在一起的，见过孕妇禁用的药物赫然出现在给准妈妈的处方单上的。

这时候，你是什么角色？你就是那个必须瞪大眼睛的“找茬者”。你的大脑得像一台高速运转的计算机，迅速扫描药品名称、规格、用法用量、配伍禁忌……每一个细节都不能放过。一个小数点的位置，可能就是治病和致命的区别。这不是危言耸听。我永远记得有一次，一张给孩子的处方，某个药物的剂量后面多了一个“0”，剂量瞬间大了十倍。那一刻，我后背的冷汗“唰”就下来了。我立刻打电话给医生核对，电话那头的医生沉默了几秒钟，然后是一句带着后怕的“谢谢你，幸亏你发现了”。

这种时刻，你不会有“我赢了”的快感，只有一种沉甸甸的责任感。因为你知道，你手里握着的，不仅是一张纸，一个药盒，更是别人对你的信任，是一个家庭的希望。

光是把处方审对了，还远远不够。接下来，是更考验人的用药指导，或者我们行话叫“用药交代”。

“药师，这几个药怎么吃啊？”

我最怕也最爱听到这句话。怕的是，很多时候患者手里拿着五六种药，每种药的用法都不同：饭前、饭后、随餐服用；一天一次、一天三次；这个要嚼碎，那个要整片吞……要把这些信息在短短几分钟内，清晰、准确地传递给一位可能已经因为疾病而焦虑不安的患者，尤其是老年人，这本身就是一门艺术。

爱的是，这正是我价值的体现。我不能只说“这个一天三次，饭后吃”。我会多问一句：“阿姨，您平时几点吃饭呀？”然后帮她把吃药的时间点，具体地、形象地规划出来。“早餐后大概八点吃这个白色的，午饭后一点吃这个黄色的，晚饭后七点吃这个胶囊。中间那个小药片，是血压高得难受的时候才含在舌头下面的，平时不要吃哦！”

我还会告诉他，这个药吃了可能会有点口干，多喝水就好了，别紧张；那个药吃了可能会犯困，所以最好放在睡前吃，吃了就不要开车或者操作机器了。这些关于不良反应的提醒，比药品说明书上密密麻麻的小字，要来得贴心和有用得多。

有时候，用药指导甚至会延伸到生活方式的建议。比如给一个刚确诊的糖尿病患者拿药，我不仅会教他怎么用胰岛素笔，怎么监测血糖，我还会跟他聊聊饮食，告诉他哪些东西可以适当吃，哪些最好忌口。这不是多管闲事，这是药学服务的一部分，是把“治病”的理念，扩展到“管理健康”的层面。

所以你看，执业药师，很多时候像一个翻译家，把冰冷的医学术语翻译成患者能懂的大白话；又像一个侦探，在蛛丝马迹中寻找潜在的用药风险；更像一个唠叨的家人，反复叮嘱你如何照顾好自己。

我们还有一个常常被人忽略，但至关重要的职责——扮演一个理性的“守门人”，对抗药物滥用，特别是抗生素滥用。

“药师，我感冒了，给我来点头孢。”

“药师，我喉咙痛，给我拿盒阿莫西林。”

这样的对话，每天都在上演。而我的回答，很多时候都是“不行”。然后，我需要花上比拿药多几倍的时间去解释：您这是病毒性感冒，吃抗生素没用，反而会伤害肠道菌群，产生耐药性；您需要多喝水、多休息，可以对症用一些缓解症状的药。

被人理解还好，更多的时候是招来白眼和不耐烦。“你这人怎么回事？我以前都这么吃的！你不卖我去别家买！”面对这种压力，是为了不得罪顾客、为了那点销售额而妥协，还是坚持自己的专业判断和职业操守？这道选择题，我们每天都在做。每一次选择坚守，都是在为整个社会的合理用药环境，贡献一点微不足道但又极其重要的力量。

我们不仅仅是药品的“发售者”，更应该是公众健康教育的“传播者”。当社区里的大爷大妈拿着不知道从哪听来的“神奇保健品”来问我时，我有责任用科学的知识去伪存真；当年轻人被网络上各种用药偏方迷惑时，我有义务告诉他们什么是真正安全的。

所以，执业药师的职责到底是什么？

是在医生和患者之间，架起一座安全的桥梁。

是在海量的药品信息和纷繁的个体差异之间，找到那个最优的结合点。

是在商业利益和公众健康之间，守住那条职业道德的底线。

它需要你既有扎实的药学知识，又要有极强的沟通能力；既要有“于细微处见惊雷”的审慎，又要有“顶住压力说不”的勇气。

这份工作，没有手术台上的力挽狂狂澜，也没有惊天动地的英雄事迹。我们的战场，就在这三尺柜台，在一问一答之间，在一张张处方，一个个药盒之中。我们的价值，就体现在每一次成功的风险拦截，每一次耐心的用药讲解，每一次让患者带着安心和明白离开的背影里。

这，就是执业药师的职责，平凡，却至关重要。