专科定向医学生编制

很多人问我，专科定向医学生到底是个啥，听起来好像很美，毕业就有编制，是不是天上掉馅饼？

这事儿得掰开揉碎了说。它不是馅饼，也不是陷阱，它就是一个交易，一个很明确的合同。

先说最核心的，什么是“定向”？就是指定方向。你报考这个专业的时候，就已经和某个地区，通常是某个县的卫生健康局签了协议。这个协议规定，大学期间你的学费、住宿费，国家给你出，每个月可能还有几百块的生活补贴。条件就是，你毕业之后，必须回到这个县的乡镇卫生院工作，而且要服务一定的年限，一般是6年。

然后是“编制”。这个词对很多人来说吸引力太大了。没错，毕业后你确实直接入编，成为事业单位的正式员工。这意味着什么？意味着你不用参加“逢进必考”的事业单位招聘，省去了和几百个人抢一个岗位的痛苦过程。一毕业，工作就给你安排得明明白白，是真正的“铁饭碗”。

听起来是不是很不错？尤其是对于高考分数不算顶尖，又想学医，家里经济条件也一般的同学来说，这简直就是一条捷径。

我给你算笔账。一个专科医学生，三年学费加住宿费，少说也得两三万。这笔钱国家给你免了。毕业后，当你的同学还在到处投简历、参加各种考试、为找工作发愁的时候，你已经拿着工资，在单位上班了。这种确定性，在现在的就业环境下，价值千金。

而且，在乡镇卫生院工作，虽然开始工资不高，但稳定。五险一金交得齐齐的，工作压力跟大医院比，相对小一些。对于追求安稳生活的人来说，这确实是个好选择。

但是，任何事情都有两面。你享受了这些好处，就必须承担相应的义务。这个义务，就是我前面说的，在指定的乡-镇-卫-生-院，服务6年。

这6年，就是这件事最大的“坑”，也是你必须想清楚的地方。

第一，地点问题。定向的地方，百分之九十九是经济不发达的县城下面的乡镇。你得做好心理准备，要去一个你可能完全陌生、生活条件和城市有巨大差距的地方。那里可能没有奶茶店，没有电影院，快递都可能要到镇上去取。你的社交圈会变得很小，生活可能会很单调。如果你是一个喜欢热闹、向往都市生活的人，这6年会非常难熬。

第二，职业发展问题。乡镇卫生院的平台，跟县医院、市医院是没法比的。你接触到的病种相对简单，大多是常见病、多发病。你想学习前沿的医疗技术，想看复杂的病例，机会很少。你的老师，可能就是一些老医生，他们的知识结构和技术水平，不一定能满足你成长的需要。6年时间，足够让一个刚毕业的医学生成长，也足够让一个有潜力的医学生被“磨平”。当你的同学在三甲医院轮科、读研、写论文、做高难度手术的时候，你可能还在处理头疼脑็ก、输液、开一些常规药。6年之后，你和他们的差距会拉得非常大。

第三，违约成本极高。你说，我干两年不想干了，可以吗？可以，但是代价很大。首先，你要退还国家在你身上花的所有钱，包括学费、住宿费、生活补贴，可能还要交一笔数目不小的违约金。其次，也是最要命的，你的违约行为会被记入个人诚信档案。这个档案会跟你一辈子，以后你考公务员、考事业单位，政审这一关都可能过不去。所以，签了字，就基本没有回头路。

那么，什么样的人适合走这条路呢？

我觉得有三类人。

第一类，家庭经济条件确实困难，需要这笔钱来完成学业的学生。这解决了燃眉之急，毕业后马上有工作，能赚钱养家，这是最现实的考量。

第二类，对个人发展没有太高要求，就想安安稳稳过日子的人。他们不追求成为医学大家，也不向往大城市的繁华，就想找个稳定的工作，离家近一点（如果定向的地方就是自己家乡的话），过一种平静的生活。

第三类，有很强的服务基层信念的人。有些人就是有情怀，愿意回到基层，为乡亲们看病服务。这种人值得尊敬，他们能在这份工作中找到价值感和成就感。

如果你不属于这三类人，那你在做决定前，真的要停下来，好好想一想。问自己几个问题：

1. 我能接受未来至少6年在农村或者乡镇生活吗？
2. 我对于职业天花板这件事，有多在意？我能接受自己一辈子可能就是个基层全科医生吗？
3. 6年后，当我快30岁的时候，看着城市里的同学事业有成，我能保持心态平衡吗？

这几个问题，没有标准答案，只有你内心的真实想法。

总的来说，专科定向医学生这个政策，它本身没有好坏之分。它就是一个筛选器，用“编制”和“免费”作为筹码，换取你几年的基层服务。它为基层医疗输送了人才，也为一部分学生提供了出路。

关键在于，你是不是它想筛选的那个人。如果你对未来的规划就是稳定、基层、离家近，那这就是为你量身定做的阳关道。但如果你心里还有一团火，想去看看更大的世界，想在专业上有所建树，那这条路可能会成为束缚你的枷锁。想清楚自己要什么，再做选择，这比什么都重要。