中医专长医师证执业范围

很多人都对中医专长医师证有点误解，以为它是考取执业医师资格证的一条捷径。其实根本不是这么回事。这个证的核心，不在于“医师”，而在于“专长”。它的执业范围，说白了，就是被限制在你申请时所备案的那个小圈子里。这个圈子划得非常死，一步都不能越界。

我们先来把这个证的全称搞清楚，一个叫“中医（专长）医师资格证书”，另一个叫“中医（专长）医师执业证书”。拿到第一个，只是说明你通过了考核，有了资格。你必须用这个资格证去卫生行政部门注册，拿到执业证，才能合法地给别人看病。这个过程和正规医学院毕业的学生考执业医师证，然后注册执业，流程上是类似的。

关键的区别就在于执业范围。

这个范围是怎么定的？不是你自己想写什么就写什么。它是在你参加考核的时候，由评审专家根据你提供的材料和现场答辩，严格核定下来的。你申请的时候，就要明确写出你的专长是什么，比如，用某种独特的推拿手法治疗某一种类型的腰痛，或者用某个祖传的方子治疗某个特定的皮肤病。

我有个朋友，他家祖传一种艾灸方法，专门处理因为寒湿引起的陈旧性膝关节痛。他去考这个专长证的时候，提交了大量的病案，详细记录了他是如何诊断、如何操作、病人前后的反应和效果。评审的时候，专家们问的问题全都围绕着这个艾灸法和膝关节痛。比如，怎么判断病人是寒湿体质？艾灸的穴位为什么选这几个？操作时有什么禁忌？出现烫伤怎么办？他通过后，拿到的资格证上，专长范围就写得清清楚楚，就是“运用XX艾灸法治疗寒湿痹阻型膝关节疼痛”。

那么他的执业范围就是这个，也只能是这个。

这意味着什么？

第一，治疗的病种是锁死的。一个因为风热感冒导致喉咙痛的病人来找他，他能治吗？不能。他没有开具治疗感冒的中药处方的权力。他必须告诉病人，你这个病不归我管，请去别的医院或诊所。一个因为运动损伤导致的急性膝盖扭伤病人来找他，他能用他的艾灸法吗？不行。因为病因不是“寒湿”，不符合他备案的范围。他要是治了，就属于超范围执业，这是违法的。

第二，使用的技术是锁死的。他备案的是艾灸，他就不能给病人开中药方子，也不能用针灸。哪怕他自己会针灸，而且觉得针灸对这个病人效果更好，也不能用。因为他的执业证书上没有授权他使用针灸。他只能用他备案的那个艾灸技术。如果他想增加一个技术，比如针灸，那就要重新去申请、去考核，证明他用针灸治疗某个病确实有专长。

第三，执业地点是锁死的。中医专长医师证是省级卫生行政部门颁发的。你是在哪个省考的，原则上就只能在哪个省的行政区域内执业。你想从广东跑到北京去开个诊所，是不行的，需要办理一系列复杂的变更手续，而且不一定能成功。这和全国通用的执业医师证完全不同。

我们来和正规的中医执业医师对比一下，区别就更明显了。

一个通过国家统一考试拿到中医执业医师资格证的医生，他注册的执业范围通常是“中医专业”。这意味着，在法律允许的范围内，他可以使用中药、针灸、推拿、拔罐等所有中医治疗手段。他可以看内科、妇科、儿科的病人（具体看他注册在哪个科室），可以诊断感冒，也可以处理脾胃不和。他开出的中药处方，是合法的医疗文书。他可以出具诊断证明、病假条。

而中医专长医师呢？他不能开具正规的中药处方。他使用的方剂，只能是他备案过的、经过验证的验方。这些方剂不能包含医疗用毒性药品。他开出的也不是“处方”，更像是一个用药说明。他也基本没有权力开具具有法律效力的诊断证明。

所以，你看，中医专长医师证的执业范围，就是一个被“专长技术”和“特定病种”焊死的框框。它的立法初衷，是为了让那些在民间确有一技之长、但没有学历背景的人，能够合法地行医，把他们的技术传承下去。这是一种对民间中医药力量的承认和规范。

我再举个例子。有位老师傅，擅长用一种草药外敷的方法治疗带状疱疹（俗称“缠腰龙”）。他去申请专长证，考核通过了。他的执业范围就是“使用XX草药外敷法治疗带状疱疹”。

那么，一个脚气病人来找他，他不能治。一个牛皮癣病人来找他，他不能治。一个病人也是带状疱疹，但是不想外敷，想喝中药，他不能开。他唯一能做的，就是用他备案的草药，给带状疱疹的病人进行外敷治疗。

如果病人来了，他诊断不清楚，或者发现病人情况很复杂，比如有严重的基础病，他必须建议病人去大医院。这是他的法律义务。因为他的知识结构和法律授权，都不足以处理他专长之外的复杂医疗问题。

总结一下，中医专长医师证的执业范围，简单说就是“在备案的省份，用备案的技术，治疗备案的病症”。它不是一张“万能牌”，而是一张“专业牌”，专业到甚至有点狭窄。它的价值在于专和精，而不是广和全。理解了这一点，才能真正明白这个证书的意义。