现场应急救护的原则是什么

遇到紧急情况，第一个原则永远是确保你自己的安全。 这听起来可能有点自私，但逻辑很简单：如果你也倒下了，那谁也救不了。 所以，在冲上去帮忙之前，先花几秒钟快速扫一眼周围。 比如，出车祸的现场，先看看有没有漏油、会不会爆炸，或者有没有其他车辆冲过来的风险。如果是在室内，要考虑触电、火灾或者空气不流通的问题。 只有确认了环境安全，你才能去救人。

在确保安全之后，下一步就是快速判断伤者的情况，分清轻重缓急。 我们的目标是“先救命，后治伤”。 这意味着要优先处理那些几分钟内就能致命的问题。 一个通用的评估流程是检查伤者的反应、呼吸和循环体征，也就是我们常说的ABC原则。

首先是A（Airway），检查气道是否通畅。 一个没有意识的人，舌头可能会向后坠，堵住喉咙。 你需要小心地把他的头向后仰，抬起下巴，这个动作叫“仰头举颏法”，目的是打开气道。 同时要看看他嘴里有没有呕吐物、血块或者其他异物，有的话要尽快清理掉。

接着是B（Breathing），检查呼吸。 打开气道后，把你的脸颊靠近他的口鼻，用“看、听、感觉”的方法判断他有没有在呼吸。 看他的胸口有没有起伏，听有没有呼吸声，用脸感觉有没有气体呼出。这个过程不要超过10秒钟。 如果没有呼吸，或者呼吸很微弱、不规律，那就得立即开始心肺复苏（CPR）。

然后是C（Circulation），检查循环。 主要是看有没有严重的大出血。 如果有明显的喷涌状或持续流出的血液，这绝对是需要最优先处理的。 因为一个人身体里的血就那么多，几分钟内大量失血就会休克甚至死亡。处理方法也很直接：用干净的布，比如纱布、毛巾甚至你的衣服，直接、用力地按在伤口上。 这叫直接压迫止血法，是现场最有效的方法。

在处理完这些最要命的问题后，就该呼救了。 尽快拨打急救电话，比如120。 打电话的时候，别慌，说清楚几件事：你在哪里，具体到门牌号或者附近有什么标志性建筑；发生了什么事；有多少人受伤；伤者大概的年龄、性别和目前最严重的情况，比如“一个中年男性，没有呼吸了”或者“一个小女孩，腿断了还在流血”。 还有，别急着挂电话，听从调度员的指示，他可能会在线指导你进行一些急救操作，直到专业人员赶到。

等待救护车的过程中，也不能闲着。你需要对伤者进行更详细的二次检查，从头到脚。 看看他身上还有没有其他伤口、有没有骨折的迹象，比如某个部位变形、肿胀得厉害。 和清醒的伤者聊聊天，可以让他保持镇定，也能从他口中了解更多信息，比如他有没有过敏史、有没有正在吃的药或者有什么慢性病。 这些信息对后续赶来的医生很重要。

整个过程中，还有几个贯穿始终的原则。一个是保持冷静和镇定。 你一慌，手脚就乱了，本来能做对的事也可能做错。你的冷静还能安抚伤者，让他不那么害怕。 另一个是尽可能不要移动伤者，除非他待在原地会有更大的危险。 比如，如果怀疑有脊柱损伤，随便移动可能会造成二次伤害，导致瘫痪。

最后，要清楚自己的能力边界。 作为现场的普通人，我们的目标是“保住生命、防止伤势恶化、促进恢复”这三大目标。 我们做的不是治疗，而是在医生到来前，为生命争取宝贵的时间。 所以，只做自己会做的、有把握的急救措施，比如CPR、止血、包扎。 不要尝试那些超出你知识范围的操作。 有时候，“不做什么”和“做什么”一样重要。