西医考研主要考什么

西医考研的总分是500分，初试一共考三门科目。第一门是思想政治理论，满分100分；第二门是英语（一），满分100分，医学类专业基本不考相对简单的英语二；第三门是专业课，满分300分，也是拉开考生分数差距的关键。

对于绝大多数报考临床医学专硕和学硕的人来说，这门300分的专业课叫做“临床医学综合能力（西医）”，也就是大家常说的“统考306西医综合”。少数院校的基础医学或部分学硕专业会采用自主命题，科目代码通常是699或自设代码，但是考试范围大多还是以西医综合的内容为主。这里重点说全国统一命题的306。

306西医综合要在180分钟内做完165道选择题，全卷没有一道主观题。180分钟要做165道题，算上填涂答题卡的时间，平均每道题只有一分钟左右的思考时间。整张试卷满分300分，涵盖六门具体课程，分值分布很明确：

基础医学部分占大约38%。其中生理学占约14%，相当于42分；生物化学占约12%，相当于36分；病理学占约12%，相当于36分。

临床医学部分占大约62%。其中内科学（包含诊断学）占比最高，大约占33%，相当于99分；外科学（包含骨科学）占约23%，相当于69分；剩下的约6%是临床医学人文精神，相当于18分，主要考查医学伦理、知情同意和相关卫生法律法规。

从试题题型来看，试卷分为A型题、B型题和X型题三种。

A型题是单项选择题，共115道。其中第1到第40题每题1.5分，考查相对基础的概念；第41到第115题每题2分，常结合具体的病例展开提问。考生不仅要判断患者得了什么病，还要选出该做哪项检查或首选什么药物。

B型题是配伍单选题，共20道，每题1.5分。题目先给出若干备选答案，后面跟两道或多道试题，考生需要为每道题选出一个最匹配的选项。

X型题是多项选择题，共30道，每题2分，总分60分。多选题是整张试卷失分最多的区域。它的评分规则是多选、少选、错选都得零分。许多考生总分上不去，往往就是在多选题上扣了太多分。

准备这门考试时，很多医学生还要面对医院实习的压力。医学本科第五年通常要在医院轮转，白天要写大病历、换药、跟手术、值夜班，晚上才能抽出时间看书。如果不讲究复习逻辑，内容很容易记混。比如心力衰竭这个疾病，病理学要考心肌重构的形态变化，生理学考心肌收缩力与前负荷、后负荷的机制，内科学则考心功能NYHA分级和药物治疗方案。各科知识点是彼此串联的。

复习时可以按照以下步骤安排：

第一步，先复习生理学。生理学偏重机理理解，逻辑清晰。把细胞膜电位、血液循环、呼吸调节和肾脏排泄搞懂，后面学内科学的心血管和肾脏疾病时才不会吃力。

第二步，接着复习病理学和生物化学。病理学偏重记忆病变特征和镜下表现，复习时多看教材上的病理图片和典型病变描述。生物化学的代谢通路复杂，重点记关键反应的限速酶、产物以及能量消耗。

第三步，攻克内科学和外科学。内科学是分值最大的板块，呼吸、循环、消化、泌尿和血液系统都是考查重点。看内科时必须把诊断学的常用体征与实验室指标结合起来看。外科学重点看无菌术、水与电解质平衡、休克、胃肠道外科以及骨折等常见疾病。

第四步，做历年真题。先做分章节的真题，弄清楚每一个知识点在往年考卷中怎么出题。等第一轮复习做完，再按年份做整套真题，严格在180分钟内限时答卷，训练做题速度和多选题的排除技巧。

第五步，在考前最后一个月集中复习医学人文精神。这一部分内容相对固定，主要背诵执业医师法、侵权责任法中关于医疗损害的规定以及医学伦理的基本原则，拿到该拿的分数。